老年人骨折手术后，身体如同经历一场 “双重考验”—— 年龄增长导致的机能退化本就使伤口愈合缓慢，加上术后长期卧床、手术创伤带来的应激反应，以及食欲下降引发的进食差，稍有护理不当，就容易陷入 “营养不良→免疫力下降→并发症加重” 的恶性循环，衍生出压疮、肌肉萎缩、关节僵硬等问题。

深知老年骨折术后护理 “差之毫厘，谬以千里”，杭州金诚护理院将护理重点聚焦于生活细节的精细化管理，从营养、体位、康复训练等多维度入手，为老年患者搭建安全的术后康复屏障。以下便是该院针对老年人骨折术后的核心护理方式：

一、营养支持：精准配比，为骨折愈合 “供能”

老年人术后常因食欲差、消化功能弱导致营养不良，而蛋白质、钙、维生素等营养素的缺乏，会直接延缓骨骼修复。杭州金诚护理院采用 “个性化营养方案 + 分阶段饮食调整” 策略：

术前评估与定制：入院后先由营养师评估老人的基础疾病（如糖尿病、高血压）、消化能力及骨折部位（如髋关节、膝关节骨折），制定专属食谱 —— 例如对糖尿病合并股骨骨折的老人，在控制糖分摄入的同时，增加优质蛋白（如清蒸鱼、豆腐、低脂牛奶）与钙的搭配，避免高油高盐影响血糖与伤口愈合；展开剩余78% 术后分阶段调整：术后 1-3 天以流质、半流质饮食为主（如蔬菜汁、小米粥、鸡蛋羹），减轻胃肠负担；4-7 天过渡到软食（如肉末蔬菜粥、清蒸蛋、煮软的蔬菜），逐步加入富含维生素 C 的食材（如冬瓜、番茄）促进胶原蛋白合成；2 周后根据恢复情况，适当增加钙含量丰富的食物（如虾皮、豆制品），但避免盲目进补骨头汤（油脂过高易引发消化不良）； 进食辅助与监测：对咀嚼、吞咽困难的老人，配备专用餐具（如防滑碗、带吸管的杯子），护理员协助喂食时控制速度，避免呛咳；每周监测老人体重与白蛋白水平，根据数据动态调整饮食，确保营养摄入达标。

二、压疮预防：体位管理 + 细节护理，守住 “皮肤防线”

老年骨折患者术后需长期卧床或保持特定体位（如髋关节骨折术后需保持外展中立位），局部皮肤长期受压易引发压疮。杭州金诚护理院从 “体位控制 + 皮肤护理” 双管齐下：

科学体位与定时翻身：根据骨折部位制定体位标准 —— 例如膝关节骨折术后，在膝下垫软枕保持微屈位，避免过度伸直影响愈合；髋关节骨折术后，在两腿间夹软枕防止内收；同时严格执行 “每 2 小时翻身一次” 制度，翻身时采用 “轴式翻身法”（护理员协作托住老人肩背、臀部、下肢，保持身体呈直线翻动），避免拖、拉、拽损伤皮肤； 皮肤日常护理：每日用温水擦拭老人身体，重点清洁骶尾部、肩胛部、足跟等骨突部位，擦拭后涂抹润肤露保持皮肤滋润；对易出汗的老人，及时更换棉质衣物与床单，保持床单位干燥平整，避免褶皱、碎屑摩擦皮肤；若发现皮肤发红，立即用气垫圈或减压贴保护，防止进一步发展为压疮； 辅助设备支撑：为长期卧床老人配备防压疮气垫床，通过交替充气、放气改变受压部位，分散局部压力；对需长期坐起的老人，在轮椅上放置减压坐垫，减少臀部皮肤受压时间。

三、肌肉与关节护理：科学训练，预防萎缩与僵硬

骨折术后长期不动易导致肌肉萎缩、关节僵硬，反而影响后续活动能力。杭州金诚护理院遵循 “早期介入 + 循序渐进” 原则，在不影响骨折愈合的前提下开展康复训练：

术后早期被动训练：术后 1-2 天，康复治疗师便为老人开展肢体被动活动 —— 例如踝关节的屈伸、旋转训练（每次 10-15 分钟，每日 2 次），促进下肢血液循环；对未骨折的肢体（如上肢），指导老人进行主动抓握训练（如握弹力球），维持肌肉力量； 恢复期主动训练：根据骨折愈合情况（如术后 2-4 周，经医生评估骨折部位稳定后），逐步增加训练强度 —— 膝关节骨折术后，借助 CPM 关节康复器开展被动屈伸训练，从较小角度（30°）开始，每日增加 5°-10°，避免过度活动导致伤口裂开；髋关节骨折术后，在助行器辅助下开展床边站立训练，初始站立时间控制在 5-10 分钟，逐步延长； 日常活动融入训练：护理员在协助老人洗漱、进食时，引导其主动参与 —— 例如让老人用健侧手辅助患侧手完成简单动作（如扶着患侧手刷牙），在生活场景中强化肌肉记忆，避免 “只练不动” 导致的功能脱节。

四、疼痛与并发症监测：及时干预，避免病情加重

老年人心血管功能较弱，术后疼痛或并发症（如深静脉血栓）若未及时处理，可能引发更严重问题。杭州金诚护理院建立 “24 小时监测 + 快速响应” 机制：

疼痛管理：采用 “视觉模拟评分法（VAS）” 每日评估老人疼痛程度（0-10 分），对评分≥4 分的老人，在医生指导下合理使用镇痛药物（如非甾体类抗炎药），同时配合非药物干预（如热敷、轻柔按摩疼痛部位周围肌肉）缓解不适，避免疼痛影响睡眠与康复训练； 并发症监测：每日监测老人的体温、下肢肿胀情况（如用软尺测量小腿周径，对比两侧差异），警惕肺部感染与深静脉血栓 —— 若发现老人体温升高、咳嗽咳痰，及时协助拍背排痰，必要时联系医生开展雾化治疗；若出现下肢肿胀、疼痛，立即抬高患肢并进行间歇性气压治疗，促进血液循环，预防血栓形成； 夜间巡查与记录：护理员每小时进行夜间巡查，观察老人睡眠姿势是否符合体位要求、皮肤有无异常，同时记录老人的进食量、排便情况，一旦发现异常（如进食骤减、便秘），及时反馈医生与营养师，第一时间调整护理方案。

老年人骨折术后康复，考验的不仅是医疗技术，更是护理细节的 “绣花功夫”。杭州金诚护理院通过聚焦营养、压疮、康复、监测等生活细节，将专业护理融入日常，帮助老年患者规避术后风险，逐步恢复肢体功能，让骨折术后的康复之路更安全、更顺畅。若家中有老年骨折术后患者，不妨考虑这类注重细节的护理机构，让专业团队为老人的康复保驾护航。

发布于：上海市